在皮肤科门诊，敏感肌的朋友常跟我抱怨，用了含酒精的爽肤水后，皮肤会刺痛、泛红。这种情况在敏感肌人群里并不少见。那么，为什么含酒精的爽肤水会对敏感肌造成这样的影响呢？要搞清楚这个问题，我们得先了解一下皮肤屏障。
咱们的皮肤有一道“防线”，角质细胞和细胞间脂质就像“砖块”和“水泥”，它们一起构成了皮肤屏障，能保护皮肤，锁住水分，阻挡外界刺激。正常情况下，这道“防线”很坚固。但敏感肌的皮肤屏障比较脆弱，就像“防线”有了缺口。
酒精有个特性，容易挥发。当含酒精的爽肤水涂到皮肤上，酒精快速挥发时，会带走皮肤表面的水分。对于敏感肌来说，这就像在“防线”有缺口的情况下，又把“砖块”间的“水泥”弄干了，“砖块”变得松动，皮肤屏障进一步受损。外界刺激物更容易进入皮肤，皮肤就会变得更敏感，出现干燥脱屑的情况。这里给大家放一张皮肤屏障受损前后的对比图，能更清楚地看到变化。
了解了酒精对皮肤屏障的影响，再看看临床上的实际情况。在2025年，我遇到了不少因为用含酒精爽肤水问题加重的敏感肌患者。有位患者，本身皮肤就敏感、容易泛红，她觉得含酒精的爽肤水用着清爽，就一直用。结果一段时间后，脸上红血丝更明显了，皮肤还老是刺痛。我给她做了皮肤镜检测，和之前的结果对比，能看到皮肤屏障受损更严重了。还有一位孕妇患者，孕期皮肤更敏感，用了含酒精的爽肤水后，皮肤刺痛厉害，还起了红疹。这些案例都说明，酒精成分对敏感肌的负面影响很大。
既然含酒精的爽肤水不适合敏感肌，那有没有其他选择呢？其实是有的。我们可以考虑药妆产品。药妆产品成分安全，能更好地修复敏感肌。
选择药妆产品时，可以根据修复、保湿、舒缓这三大需求来选成分。比如神经酰胺，能填充细胞间脂质，增强皮肤屏障功能；积雪草提取物能舒缓皮肤，减轻炎症反应。我给大家整理了一个药妆成分筛选标准与使用场景对照表。如果皮肤干燥脱屑，就选含神经酰胺、透明质酸等保湿成分的产品；如果皮肤有炎症、刺痛，就选含积雪草提取物、马齿苋提取物等舒缓成分的产品。
不过，也不是所有含微量酒精的产品都不能用。酒精浓度和配方体系很重要。有些产品虽然含微量酒精，但配方里添加了很多修复和保湿成分，对敏感肌的刺激可能比较小。但像孕妇、玫瑰痤疮患者这些特殊人群，还是要谨慎使用含酒精的产品，能不用就不用。
总之，敏感肌朋友选护肤品要小心，含酒精的爽肤水大多不太适合。大家可以根据自己的皮肤状况，选更安全、适合的药妆产品来护理皮肤。